القوباء الحلقيـة (Dermatophytosis أو tinea) هي عدوى فطرية ، يسببها نوع من الطفيليات تنتمي لمجموعة الفطريات الجلدية تشبه العفن تعيش على الخلايا في الطبقة الخارجية للجلد. يصيب هذا المرض الإنسان والحيوان معًا. غالبًا، تبدأ أعراضه على شكل بقع حمراء في المناطق المصابة لينتشر بعد ذلك في باقي الجلد (فروة الرأس، القدمين، اللحية، المنطقة الإربية، أو مناطق أخرى…).

كيف نتعرّف على مرض القوباء الحلقية ؟

هناك علامات كثيرة تختلف باختلاف المنطقة المصابة. عند الإصابة الجلدية قد تظهر الأعراض التالية:

● بقع مسطحة حمراء، متقشرة، تسبب الحكة.

● بقع تتطور إلى بثور قد تنزّ (تبدأ بالسّيلان).

● بقع قد تكون أشدَّ احمرارًا على أطرافها وقد تشكل حلقة.

● بقع واضحة ونامية.

بالنسبة للأظافر المصابة، يمكن أن تصبح سميكة، وقد تفقد لونها، أو تتكسر.

إذا أُصيبت فروة الرأس، قد يتساقط الشعر أو يتقصّف، ما يسبب ظهور بقع من الصلع في الرأس.

أنواع القوباء الحلقية:

يعتمد اختلاف أنواع مرض القوباء الحلقية على المنطقة المصابة، نذكر منها:

● سعفة الرأس (tinea capitis): تصيب فروة الرأس، تبدأ غالبًا على شكل التهاب يتطور ليصبح بقعة حمراء، متقشرة، تسبب الحكة، إضافة إلى تساقط أو تكسر الشعر. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال.

● قوباء حلقية جسدية (tinea corporis): تكون على شكل حلقات (خاتم) في الجسد.

● حكة جوك (tinea cruris): وهي إصابة جلد منطقة ما بين الفخذين والأرداف، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال والفتيان البالغين.

● مرض قدم الرياضي (tinea pedis): وهي إصابة القدمين، وتصيب عادةً الأشخاص الذين يمشون حفاة القدمين خاصةً في الأماكن العامة حيث يمكن أن تنتشر العدوى، مثل: غرف خلع الملابس، المسابح، والحمّامَات.

ما الذي يسبب القوباء الحلقية ؟

ثلاثة أنواع من الفطريات يمكنها أن تسبب المرض:

● الفطور-Trichophyton.

● البويغاء Microsporum.

● البشْرَوِيَة Epidermophyton.

يمكن لهذه الفطريات أن تعيش في التربة لمدة طويلة على شكل أبْوَاغ، يلتقطها الإنسان أو الحيوان بالتماس المباشر معها.

تنتقل أيضًا عن طريق الاتصال المباشر بالإنسان أو الحيوان المصاب.

تنتشر العدوى غالبًا بين الأطفال. وكذلك نتيجة تشارك الأدوات غير النظيفة.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة؟

أي شخص يمكن أن يصاب، ولكن القوباء أكثر انتشارًا بين الأطفال والأشخاص الذين يمتلكون حيوانات أليفة كالقطط. كل من القطط والكلاب يمكن أن تلتقط العدوى وتنقلها إلى الأشخاص الذين يتعاملون معها. ومن العلامات التي تشير لإصابة الحيوانات بالقوباء:

● بقع دائرية من الصلع

● بقع متقشرة حمراء اللون

● بقع قد لا تكون صلعاء بشكل كامل ولكن يكون الشعر فيها خفيفًا أو متكسرًا

● مناطق بيضاء كامدة حول المخالب

يزداد احتمال إصابتك بالقوباء عند ملامستك الفطريات بجلد مبلل ورطب، أو إذا كنت مصابًا بجروح أو خدوش بسيطة.

إذا كنت تمشي غالبًا حافي القدمين، قد تصاب بقوباء القدمين (قدم الرياضي). يكون خطر عدوى القوباء أكبر عند الأشخاص الذين يتشاركون أغراضًا مثل مشط الشعر أو الثياب المتسخة.

تشخيص مرض القوباء الحلقية:

يتم تشخيص المرض بعد أن يعاين الطبيب المختص الجلد عن طريق ضوء وُودْ (WOOD’s Lamp) ليحدد المناطق المصابة.

تتألق الفطريات إثر تعرضها لضوء وُودْ، وبالتالي ستتألق المناطق المصابة من الجلد.

يؤكد الطبيب التشخيص بالقيام ببعض الاختبارات:

● خزعة من الجلد أو زرع الفطريات (الاستنبات)، وذلك بأخذ عينة من الجلد وإرسالها للمختبر لفحص وجود الفطريات.

● اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (Potassium Hydroxide: KOH exam) حيث يتم أخذ عينة من الجلد المصاب ووضعه في محلول هيدروكسيد البوتاسيوم الذي يقوم بقتل الخلايا الطبيعية ولكنه لا يؤثر على الخلايا الفطرية، وبالتالي يمكن رؤيتها بسهولة تحت المجهر.

علاج مرض القوباء الحلقية:

قد يصف الطبيب علاجًا دوائيًّا مع تقديم نصائح حياتية تساعد في علاج القوباء.

الأدوية التي توصف تختلف باختلاف نوع المرض وشدته:

● حكة جوك، مرض قدم الرياضي، والقوباء الحلقية الجسدية، يمكن أن تعالج كلها بأدوية موضعية كالكريمات المضادة للفطريات، المراهم، الهلام، أو البخاخ.

● سعفة الرأس، أو إصابة الأظافر يمكن أن تستلزم أدوية فموية قوية كالكِيتُوكُونَازُول (Ketoconazole) ، الكْغِيزْيُفُلْفِين (Grisiofulvin) ، أو التِّرْبِينَافِين (Terbinafine).

● يمكن استعمال أدوية لا تحتاج لوصفة طبية ومراهم مضادة للفطريات مثل: كلُوتْرِيمَازُول (Clotrimazole)، مِيكُونَازُول (Miconazole)، او التيربينافين (Terbinafine).

العلاج المنزلي :

بالإضافة للأدوية، ينصح الطبيب المريض باتباع عدة سلوكيات في المنزل لرعاية نفسه أثناء المرض، وذلك عن طريق:

● تجنب الملابس التي يمكن أن تهيّج أو تحسس المنطقة المصابة.

● استعمال ضمادات لتغطية المنطقة المصابة، خصوصًا إذا كان من غير الممكن اجتناب الملابس التي قد تسبب التهاب المنطقة.

● غسل الملابس والشراشف يوميًا، وذلك للقضاء على الفطريات من محيط العيش.

● غسل وتجفيف الجلد بانتظام.

إذا كانت الحكة المستمرة قد تسببت في خدش الجلد، يمكن أن يسبب ذلك الإصابة ببكتيريا جلدية: سْتَافِيلوكُوكْ (Staphylococcus)، أو سْتْرِيبْتُوكُوكْ (Streptococcus)، في هذه الحالة قد يقوم الطبيب بإضافة مضادات حيوية للعلاج مع أدوية القوباء الحلقية.

كم يدوم مرض القوباء الحلقية ؟

عند معالجة الجلد، يدوم المرض من أسبوعين إلى أربعة، لكن إذا كانت الأعراض شديدة قد لا تستجيب للعلاج بالأدوية العادية أو المنزلية وعندها يصف الطبيب حبوب مضادة للفطور للقضاء على العدوى. يستجيب أغلب المرضى للعلاج.

الوقاية خير من العلاج: طرق الوقاية:

● غسل اليدين بعد ملامسة الحيوانات.

● تنظيف وتطهير أماكن عيش الحيوانات الأليفة.

● تجنب الأشخاص والحيوانات المصابة بالمرض.

● غسل وتنظيف الشعر بانتظام.

● ارتداء حذاء عند الاستحمام في مكان عام.

● تجنب تبادل الأدوات كالمشط أو الملابس مع الأشخاص المصابين بالمرض. ويستحسن عدم تبادل الأدوات أو الملابس مع أي شخص.

● الحفاظ على نظافة وجفاف القدمين.